İlaçların Renal Doz Ayarlaması

Codeine
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	% 7
Normal Doz:	0.5-1 mg kg doz q4-6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	RRT: 75%, [D]

Fentanyl
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	80-85
Normal Doz:	0.5-2 mcq/kg doz or 1-5 mcq/kg/hr devamlı
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Etki için 75% titre
Kaynaklar:	Hodges UM, Berg S, Naik SK, Bower S, Lloyd-Thomas A, Elliot M. Filtration of fentanyl is not the cause of the elevation of arterial blood pressure associated with post-bypass ultrafiltration in children. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1994; 8: 653-7. [PMID: 7880994]

Hydrocodone
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım
Normal Doz:	0.2 mg kg doz q6-8h veya < 2 yaş = 1.25 mg maks, 2-12 yaş = 5 mg maks.
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q8-12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q8-12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Hydromorphone
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	20
Normal Doz:	Oral = 0.06 mg kg q3-4h; IV = 0.015 mg kg q3-4h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Meperidine
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım, except normeperidine
Plazma Protein Bağlanma %:	60-85
Normal Doz:	0.5-2 mg kg doz q3-4h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, [D]

Methadone
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, minimal renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	60-90
Normal Doz:	Oral = 0.05-0.2 mg kg doz q4-6h for 3-4 doz, sonra q8-12h;IV = 0.03-0.1 mg kg doz q4-6h -> 3-4 doz, sonra q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q6-8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: q8-12h,etki için titre et, 4-5 doz sonra q8-24h şeklinde düzenle, [D]
Kaynaklar:	Furlan V, Hafi A, Dessalles MC, Bouchez J, Charpentier B, Taburet AM. Methadone is poorly removed by haemodialysis [Letter]. Nephrol Dial Transplant. 1999; 14: 254-5. [PMID: 10052536]

Morphine
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	20-35
Normal Doz:	Oral = 0.2-0.5 mg kg doz q4-6h IR; IV = 0.05-0.2 mg kg doz q2-4h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, etki için titre et, [B]

Oxycodone
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	38-45
Normal Doz:	0.05-0.2 mg kg doz q4-6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Acetaminophen
Metabolizma Atılımı:	Hepatic
Plazma Protein Bağlanma %:	20-50
Normal Doz:	10-15 mg kg doz q4-6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Aspirin (acetylsalicylic acid)
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, renal atılım, 50-100% dializ edilebilir.
Normal Doz:	10-15 mg kg doz q4-6h or 60-100 mg kg gün q6/h anti-inflamasyon etki için.
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Diyalizden sonra ver
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, mümkünse seviyeleri izleyin, [D]

Ibuprofen
Metabolizma Atılımı:	45-80% üriner atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	90
Normal Doz:	5-10mg kg doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Ketorolac
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, 58-61% renal atılım, Dializ hastalarında: T1 2 8-40 hr
Plazma Protein Bağlanma %:	99
Normal Doz:	0.25-1 mg kg doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25-50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Clonidine
Metabolizma Atılımı:	Böbrek yetmezliğinde yarı ömür uzar, diyalize edilemez
Plazma Protein Bağlanma %:	20-40
Normal Doz:
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%, diyalizden sonraki doz
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Captopril
Metabolizma Atılımı:	95% idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	25-30
Normal Doz:	0.1-0.5 mg kg doz q6-8h, max 6 mg kg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, [D]

Enalapril Enalaprilat
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	50-60
Normal Doz:	Oral: 0.1 mg kg doz q12h-24h; IV: 5-10 mcg kg doz q8-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, [D]

Lisinopril
Metabolizma Atılımı:	İdrarla atılır, hemodiyaliz ile uzaklaştırılır
Plazma Protein Bağlanma %:	25
Normal Doz:	Children >6 yo: 0.07 mg kg doz up to 5 mg; 5-40 mg gün q12-24h adult doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, [D]

Ramipril
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	0.1-0.2 mg kg gün q24h, up to 10 mg
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]
Kaynaklar:	Daschner M. Drug dosage in children with reduced renal function. Pediatr Nephrol. 2005; 20: 1675-86. [PMID: 16133064]

Atenolol
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%6-16
Normal Doz:	0.8-1.5 mg kg gün q12-24h, max 2 mg kg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	Max 1 mg kg q24h (adult 50 mg)
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Max 1 mg kg q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Max 1 mg kg q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Max 1 mg kg q48h, hemodiyaliz günü işlem sonrası ver.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Max 1 mg kg q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Max 1 mg kg q24h, orta derecede diyaliz edilebilir 20-50%, [D]

Bisoprolol
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	0.2 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	66%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]
Kaynaklar:	Daschner M. Drug dosage in children with reduced renal function. Pediatr Nephrol. 2005; 20: 1675-86. [PMID: 16133064]

Esmolol
Metabolizma Atılımı:	69% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	55
Normal Doz:	0.5 mg kg load, 50-300 mcg/kg/dk ( 1000 mcg/kg/dk üzeri rapor edildi)
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, [D]

Labetolol
Metabolizma Atılımı:	Minimal böbrek atılımı
Plazma Protein Bağlanma %:	50
Normal Doz:	Oral: 3-20 mg kg gün q12h; IV: 0.2-0.5 mg kg doz aralıklı veya 0.4-3 mg kg hr
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et,[D]

Metoprolol
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer metabolizması
Plazma Protein Bağlanma %:	12 (albumin)
Normal Doz:	1-2 mg kg gün q12-24h (limited studies)
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%, diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et,[D]

Propranolol
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer metabolizması; ilk geçiş etkisine maruz kalır
Plazma Protein Bağlanma %:	60-90
Normal Doz:	Oral: 0.5-4 mg kg gün q6-8h, max 16 mg kg gün; IV: 0.01-0.1 mg kg doz, infantlar için 1 mg'a yükselt , çocuklar için 3 mg
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, diyalize edilemez, [D]

Hydralazine
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerde asetillenir, %14'ü değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	85-90
Normal Doz:	Oral: 0.75-1 mg kg gün q6-12h, max 200 mg gün; IV: 0.1-0.2 mg kg doz q6h, max 20 mg doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q12-24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: q8h, [D]

Minoxidil
Metabolizma Atılımı:	50-100% dializ edilebilir
Plazma Protein Bağlanma %:	None
Normal Doz:	0.25-0.1 mg kg gün q12-24h, max 50 mg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%, diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Nitroprusside
Metabolizma Atılımı:	Eritrosit ve doku sülfhidril grubu etkileşimleri ile siyanüre dönüştürülür; tiyosiyanat idrarla atılır
Normal Doz:	0.3-4 mcg/kg/dk, max 10 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre edin, tiyosiyanat serum konsantrasyonlarını izleyin, çünkü bu, periton ve hemodiyaliz ile diyaliz edilen böbrek yetmezliğinde birikebilir, [D]

Amiodarone
Metabolizma Atılımı:	KC P450
Plazma Protein Bağlanma %:	96
Normal Doz:	Oral: 10-15 mg kg gün load, 5 mg kg gün idame; IV: 5-10 mg yükleme, 5-15 mg kg dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Lidocaine
Metabolizma Atılımı:	90% hepatic
Plazma Protein Bağlanma %:	60-80 (AAG)
Normal Doz:	0.5-1.5 mg/kg load, 20-50 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, serum konsantrasyonlarını izleyin, aktif metabolitler birikebilir ve CNS toksisitesine neden olabilir, titreme nöbetlerini izleyin, [B]

Procainamide
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerde asetilasyon; periton diyalizi değil, hemodiyaliz ile orta derecede diyaliz edilebilir
Plazma Protein Bağlanma %:	15-20
Normal Doz:	Oral: 15-50 mg kg gün q4-6h; IV: 3-6 mg kg load, 20-80 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	PO: q6-12h, devamlı, 100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	PO: q6-12h, devamlı, 100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	PO: q8-24h; IV: LD: 12 mg kg, devam dozun en düşük dozundan başlayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: PO: q8-24h, diyaliz sonrası; IV: LD: 12 mg kg, devam dozun en düşük dozundan başlayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: PO: q12-24h; IV: LD: 12 mg kg, devam dozun en düşük dozundan başlayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: PO: q6-12h, devam, 100%, serum konsantrasyonlarını izlemek; prokainamid orta derecede hemodiyaliz edilebilir, 20-50%; N-asetilprokainamid diyalize edilemez; prokainamid N-asetilprokainamid periton diyalizi için uygun değildir, [B]

Alprostadil
Metabolizma Atılımı:	70-80% akciğerlerden tek geçiş sırasında oksidasyonla metabolize edilir; idrarla atılan metabolitler
Normal Doz:	0.01-0.4 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre,[D]

Amlodipine
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, 60% istenen etkiye titre
Plazma Protein Bağlanma %:	93
Normal Doz:	0.05-0.17 mg kg gün, max 10 mg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%,istenen etkiye titre,[D]

Isradipine
Metabolizma Atılımı:	KC P450, 65% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	95
Normal Doz:	0.05-0.2 mg/kg doz, up to 0.8 mg/kg/gün, max 20 mg
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et[D]

Nicardipine
Metabolizma Atılımı:	Liver via P450, 65% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	>95
Normal Doz:	IV continuous: 1-5 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, [D]

Nifedipine
Metabolizma Atılımı:	Liver via P450, 90% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	92-98
Normal Doz:	0.25-0.5 mg kg doz q6-8h, max 1-2 mg kg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, [D]

Digoxin
Metabolizma Atılımı:	Excreted 50-70% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	20-25
Normal Doz:	Consult pediatric reference
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50% or q36h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25% or q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25% or q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25% or q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, istenen etkiye titre et, serum konsantrasyonunu monitorize et, geniş Vd nedeniyle diyaliz edilemez, [B]

Bumetanide
Metabolizma Atılımı:	Kısmi hepatik yıkım, 45% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	95
Normal Doz:	0.015-0.1 mg kg doz q6-24h, max 10 mg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Uygulanmaz
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Bumetanide 1 mg = 40 mg furosemide, [D]

Chlorothiazide
Metabolizma Atılımı:	Değişmeden idrarla atılır
Normal Doz:	Oral: 20-40 mg kg gün q6-24h; IV: 2-8 mg kg gün, up to 20 mg kg gün, uygulama q6-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Önerilmez
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, tiazid CrCl <30 mL min 1.73m2 olduğunda etkin değildir., [D]

Ethacrynic acid
Metabolizma Atılımı:	Aktif sistein konjugatına hepatik metabolizma, 60% değişmeden idrarla atılır, 30% bile
Plazma Protein Bağlanma %:	90
Normal Doz:	1 mg kg doz q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Uygulanmaz
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Furosemide
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer metabolize olur, oral dozun 50% , Iv dozun 80% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	98
Normal Doz:	Oral: 1-6 mg kg gün q6-12h; IV: 1-2 mg kgdoz q6-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Uygulanmaz
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, hemo veya peritoneal diyaliz edilemez, [D]

Hydrochlorothiazide
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	2 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Önerilmez
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Metolazone
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%95
Normal Doz:	0.2-0.4 mg kg doz, max 1 mg kg q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Spironolactone
Metabolizma Atılımı:	Aktif sistein konjugatına hepatik metabolizma, 60% değişmeden idrarla atılır, 30% Safra
Plazma Protein Bağlanma %:	91-98
Normal Doz:	1-4 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Önerilmez, [D]

Amrinone
Metabolizma Atılımı:	Hepatik metabolizma, 10-40% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	10-49
Normal Doz:	Neonates: 0.75 mg kg bolus, then 2-5 mcg/kg/min; infant ve çocuklarda : 0.75 mg kg bolus, sonra 5-10 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, mümkünse serum konsantrasyonunu monitorize et , [B]

Dobutamine
Metabolizma Atılımı:	Plazma, karaciğer, böbrekler tarafından metabolize edilir
Normal Doz:	2-20 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, [D]

Dopamine
Metabolizma Atılımı:	Plazma, karaciğer, böbrekler tarafından metabolize edilir; endojen madde
Normal Doz:	2-20 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et, [D]

Epinephrine
Metabolizma Atılımı:	Enzimler tarafından yoğun karaciğer ve diğer doku metabolizması
Normal Doz:	0.01-1 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et [D]

Milrinone
Metabolizma Atılımı:	83%'ü değişmeden üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	70
Normal Doz:	Load: 50 mcg/kg, then 0.25-75 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	0.33-0.43 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	0.23-0.33 mcg/kg/dk
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	0.2 mcg/kg/dk
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 0.2 mcg/kg/dk
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 0.2 mcg/kg/dk
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 0.33-0.43 mcg/kg/min, istenen etkiye titre et, [B]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Norepinephrine
Metabolizma Atılımı:	Enzimler tarafından yoğun karaciğer ve diğer doku metabolizması
Normal Doz:	0.01-0.1 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, istenen etkiye titre et [D]

Vasopressin
Metabolizma Atılımı:	Plazma, karaciğer, böbrekler tarafından metabolize edilir; endojen madde
Normal Doz:	DI: 0.5 mU kg hr; as pressor: 0.002-0.005 U kg min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Etki için titre et
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Etki için titre et
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Etki için titre et
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Etki için titre et, [D]

Amikacin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	Minimal
Normal Doz:	5-7.5 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q12-18h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q18-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q48-72h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 5 mg kg serum konsantrasyonları ile belirtildiği gibi
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 5 mg kg serum konsantrasyonları ile belirtildiği gibi, or IP: LD: 25 mg L, idame 12 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 7.5 mg kg q12h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [A]

Gentamicin
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	2.5 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q12-18h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q18-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q48-72h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 2 mg kg serum konsantrasyonları ile gösterilir
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 2 mg kg serum konsantrasyonları ile gösterilir, veya IP: LD: 8 mg L, idame 4 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 2-2.5 mg kg q12-24h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [A]

Streptomycin
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	20-40 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	7.5 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	7.5 mg kg doz q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7.5 mg kg doz q72-96h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7.5 mg kg doz q72-96h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7.5 mg kg doz q72-96h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 7.5 mg kg doz q24h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [D]

Tobramycin
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	2.5 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q12-18h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q18-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q48-72h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 2 mg kg serum konsantrasyonları ile gösterilir
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 2 mg kg serum konsantrasyonları ile gösterilir, or IP: LD 8 mg L, idame 4 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 2-2.5 mg kg her 12-24 saatte, serum konsantrasyonunu monitorize et, [A]

Cefaclor
Metabolizma Atılımı:	orta derecede diyaliz edilebilir, 20-50%
Plazma Protein Bağlanma %:	25
Normal Doz:	20-40 mg kg gün q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%, ek doz sonrası hemo çalışması gerekli
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [B]

Cefadroxil
Metabolizma Atılımı:	20-24 hr T1 2 renal yetmezlikte
Plazma Protein Bağlanma %:	20
Normal Doz:	30 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	15 mg kg q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	15 mg kg q36h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 15 mg kg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 15 mg kg q36h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Cefazolin
Metabolizma Atılımı:	Orta derecede diyaliz edilebilir, 20-50%
Plazma Protein Bağlanma %:	74-86
Normal Doz:	50-100 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	25 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25 mg kg doz q24h, IP: LD: 500 mg L, sonra 125 mg L idame
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 25 mg kg q8h, [A]

Cefdinir
Metabolizma Atılımı:	63% 'ü dializle atılır.
Plazma Protein Bağlanma %:	60-70
Normal Doz:	14 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	7 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Cefepime
Metabolizma Atılımı:	45-68% dializle atılır.
Plazma Protein Bağlanma %:	16-19
Normal Doz:	50 mg kg doz q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50 mg kg doz q12h, [A]

Cefotaxime
Metabolizma Atılımı:	Kısmi hepatik
Plazma Protein Bağlanma %:	31-50
Normal Doz:	100-200 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	35-70 mg kg doz q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	35-70 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	35-70 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 35-70 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 35-70 mg kg doz q24h, IP: LD: 500 mg L, sonra 125 mg L idame
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 35-70 mg kg doz q12h, [B]

Cefotetan
Metabolizma Atılımı:	<10% dializle atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	76-91
Normal Doz:	40-80 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	20-40 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	20-40 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 20-40 mg kg doz q48h, diyaliz günü işlem sonrası ver
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 20-40 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 20-40 mg kg doz q12h, [D]

Cefotiam
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	50-100 mg kg gün 3 tek doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	25-50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	25-50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	12.5-25 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 12.5-25 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 12.5-25 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 25-50 mg kg doz q12h, [B]
Kaynaklar:	Daschner M. Drug dosage in children with reduced renal function. Pediatr Nephrol. 2005; 20: 1675-86. [PMID: 16133064]

Cefoxitin
Metabolizma Atılımı:	Orta derecede diyaliz edilebilir, 20-50%
Plazma Protein Bağlanma %:	65-79
Normal Doz:	80-160 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	20-40 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	20-40 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	20-40 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 20-40 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 20-40 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 20-40 mg kg doz q8h, [B]

Cefprozil
Metabolizma Atılımı:	55% dializle atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	35-45
Normal Doz:	30 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	7.5 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7.5 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7.5 mg kg doz q12h, 5 mg kg doz hemo sonrası ver.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7.5 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Ceftazidime
Metabolizma Atılımı:	50-100% diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	17
Normal Doz:	75-150 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50 mg kg doz q48h, diyaliz günü işlem sonrası ver.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50 mg kg doz q48h, IP: LD: 250 mg L, then 125 mg L idame
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50 mg kg q12h, [A]

Ceftizoxime
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%28-50
Normal Doz:	150-200 mg kg gün 6-8h bölünmüş doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50 mg kg doz q24h, or IP: LD 250 mg L, idame 125 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50 mg kg doz q8h, [B]

Ceftriaxone
Metabolizma Atılımı:	Diyalize edilemez
Plazma Protein Bağlanma %:	85-90
Normal Doz:	50-100 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	All doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50 mg kg doz q24h, [B]

Cefuroxime axetil
Metabolizma Atılımı:	Diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	33-50
Normal Doz:	30 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	15 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	15 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 15 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 15 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Cefuroxime sodium
Metabolizma Atılımı:	Diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	33-50
Normal Doz:	75-150 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	25-50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25-50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25-50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25-50 mg kg doz q24h, PD: LD: 500 mg L, sonra 125 mg L idame
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 25-50 mg kg q8h, [B]

Cephalexin
Metabolizma Atılımı:	Orta derecede diyaliz edilebilir, 20-50%
Plazma Protein Bağlanma %:	6-15
Normal Doz:	25-50 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	5-10 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	5-10 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	5-10 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 5-10 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 5-10 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [B]

Cephradine
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%8-17
Normal Doz:	25-50 mg kg gün q6-12h; for OM: 75-100 mg kg gün q6-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	12.5-50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	12.5-50 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	12.5-50 mg kg doz q36h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 12.5-50 mg kg doz işlem başında, 12 saat sonra, ilk dozdan 36-48 saat sonra
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 12.5-50 mg kg doz q36h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Azithromycin
Metabolizma Atılımı:	CYP, biraz renal
Plazma Protein Bağlanma %:	7-50 (AAG)
Normal Doz:	10 mg kg once, then 5 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Aztreonam
Metabolizma Atılımı:	HD 27-58% geri alınır., 10% PD 6 hr devam eder
Plazma Protein Bağlanma %:	56
Normal Doz:	90-120 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	15-20 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7.5-10 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7.5-10 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7.5-10 mg kg doz q12h, or IP: LD 1 g L, idame 250 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Clarithromycin
Metabolizma Atılımı:	CYP, biraz renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	65-70
Normal Doz:	15 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	4 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	4 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 4 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 4 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [D]

Clindamycin
Metabolizma Atılımı:	Atılmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	94
Normal Doz:	Oral: 10-30 mg kg gün q6-8h; IV: 25-40 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%, for IP: LD 300 mg L, idame 150 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Dapsone
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, 5-20% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	50-90
Normal Doz:	1-2 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Daptomycin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%90-95
Normal Doz:	6 mg kg doz q24h, gerçek pediatrik doz mevcut değil
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	4 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	4 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 4 mg kg doz q48h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 4 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 8 mg kg doz q48h, haftalık CPK izle, [C]

Erythromycin
Metabolizma Atılımı:	Atılmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	75-90
Normal Doz:	Oral: 30-50 mg kg gün q6-8h; IV: 15-50 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	10-17 mg kg doz q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10-17 mg kg doz q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10-17 mg kg doz q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Imipenem Cilastatin
Metabolizma Atılımı:	Böbrekler tarafından metabolize edilir, orta derecede diyalize edilebilir 20-50%
Plazma Protein Bağlanma %:	Imi: 13-21, Cil: 40
Normal Doz:	60-100 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	7-13 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	7.5-12.5 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7.5-12.5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7.5-12.5 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7.5-12.5 mg kg doz q24h, or IP: LD 500 mg L, idame 200 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 7-1 mg kg doz q8h, [A]

Linezolid
Metabolizma Atılımı:	HD 38% atılır
Normal Doz:	<5 yo or VREF: 10 mg kg doz q8h; 5-11 yo: 10 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10 mg kg doz q12h her yaş için
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10 mg kg doz q12h her yaş için
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Meropenem
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%2
Normal Doz:	60-120 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	20-40 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	10-20 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	10-20 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10-20 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10-20 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 20-40 mg kg doz q12h, [A]

Metronidazole
Metabolizma Atılımı:	Büyük oranda kaldırıldı
Plazma Protein Bağlanma %:	20
Normal Doz:	15-30 mg kg gün q6-8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Ek ayar gerekmez
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	4 mg kg doz every 6 hrs
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 4 mg kg doz every 6 hrs
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 4 mg kg doz every 6 hrs
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Quinupristin Dalfopristin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	Quin: 23-32, Dal: 50-56
Normal Doz:	7.5 mg kg doz q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [C]

Rifampin
Metabolizma Atılımı:	Hemodiyaliz plazma konsantrasyonunu etkilemez
Plazma Protein Bağlanma %:	80
Normal Doz:	10-20 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Teicoplanin
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	First gün 20 mg kg bölünmüş doz q12h, then 6-10 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	1-4 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	1-4 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	1 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 1 mg kg doz q24h, diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 1 mg kg doz q24h, or IP: LD 400 mg L, idame 20 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 1-4 mg kg doz q24h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [B]

Trimethoprim Sulfamethoxazole (TMP SMZ)
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	TMP: 45, SMX: 68
Normal Doz:	5-20 mg kg gün q6-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	5-7.5 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	5-10 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez, ancak eğer 5-10 mg kg doz q24h kullanılırsa
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Önerilmez, ancak eğer 5-10 mg kg doz q24h kullanılırsa
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez,ancak eğer 5-10 mg kg doz q24h kullanılırsa, veya IP: LD 320 1600 mg L, maint 80 400 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 5 mg kg doz q8h, [B]

Vancomycin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%55
Normal Doz:	10 mg kg doz q6h or 15 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	10 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	10 mg kg doz q18-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	10 mg kg doz serum konsantrasyonu izlenerek gereken doz eklenebilir.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10 mg kg doz serum konsantrasyonu izlenerek gereken doz eklenebilir.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10 mg kg doz serum konsantrasyonu izlenerek gereken doz eklenebilir, veya PD: LD 500 mg L, idame 30 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 10 mg kg doz q12-24h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [A]
Kaynaklar:	Akil IO, Mir S. Hemodiafiltration for vancomycin overdoz in a patient with end-stage renal failure. Pediatr Nephrol. 2001; 16: 1019-21. [PMID: 11793092] Bunchman TE, Valentini RP, Gardner J, Mottes T, Kudelka T, Maxvold NJ. Treatment of vancomycin overdoz using high-efficiency dialysis membranes. Pediatr Nephrol. 1999; 13: 773-4. [PMID: 10603118] Goebel J, Ananth M, Lewy JE. Hemodiafiltration for vancomycin overdoz in a neonate with end-stage renal failure. Pediatr Nephrol. 1999; 13: 423-5. [PMID: 10412863] Shah M, Quigley R. Rapid removal of vancomycin by continuous veno-venous hemofiltration. Pediatr Nephrol. 2000; 14: 912-5. [PMID: 10975298]

Amoxicillin
Metabolizma Atılımı:	30% diyalizle atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	17-20
Normal Doz:	25-50 mg kg gün q8h; high doz = 80-90 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h diyaliz
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [B]Toksisite Uyarısı: Bu grup için 875 mg tablet kullanmayın.

Amoxicillin Clavulanate
Metabolizma Atılımı:	30% diyaliz ile atılır
Normal Doz:	20-40 mg kg gün q8h, or 25-45 mg kg gün q12h of bid formül, or 80-90 mg kg gün q12h of 7: 1 formül (tümü amoksisilin kısmına dayalıdır)
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 8-20 mg kg doz (20 mg yüksek doz) q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Uygulanmaz, [B]Toksisite Uyarısı: Bu grup için 875 mg tablet kullanmayın.

Ampicillin
Metabolizma Atılımı:	40% diyaliz ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	15-18
Normal Doz:	100-200 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	35-50 mg kg doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	35-50 mg kg doz q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	35-50 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 35-50 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 35-50 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 35-50 mg kg doz q6h, [B]

Ampicillin Sulbactam
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	Amp: 28, Sulb: 38
Normal Doz:	100-200 mg kg gün q6h of ampicillin
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	35-50 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	35-50 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	35-50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 35-50 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 35-50 mg kg doz q24h, or IP: LD 1 g L, idame 100 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 35-50 mg kg doz q8h, [B]

Nafcillin
Metabolizma Atılımı:	Diyalize olmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	90
Normal Doz:	50-200 mg kg gün q4-6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Yalnızca karaciğer ve böbrek yetmezliği varsa ayarlayın: 9-25 mg kg doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Yalnızca karaciğer ve böbrek yetmezliği varsa ayarlayın: 7.5-15 mg kg doz q6h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Yalnızca karaciğer ve böbrek yetmezliği varsa ayarlayın: 7.5-15 mg kg doz q6h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Yalnızca karaciğer ve böbrek yetmezliği varsa ayarlayın: 7.5-15 mg kg doz q6h, veya IP: no LD, idame 125 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Piperacillin
Metabolizma Atılımı:	2-50% diyaliz edilebilir
Plazma Protein Bağlanma %:	22
Normal Doz:	200-300 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50-75 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50-75 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50-75 mg kg doz q12h, veya IP: LD yok, idame 250 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50-75 mg kg doz q8h, [A]

Piperacillin Tazobactam
Metabolizma Atılımı:	30-40% HD ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	Pip: 22-26, Tazo: 31
Normal Doz:	200-300 mg kg gün q6h piperacillin kısmı
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	35-50 mg kg doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	35-50 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	35-50 mg kg doz q8h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 35-50 mg kg doz q8h, [B]

Ticarcillin
Metabolizma Atılımı:	20-50% diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	45-65
Normal Doz:	200-300 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50-75 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50-75 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50-75 mg kg doz q8h, [D]

Ticarcillin Clavulanate
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	Tic: 45-65, Clav: 9-30
Normal Doz:	200-300 mg kg gün q6h ticarcillin kısmı
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50-75 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50-75 mg kg doz q12h, karaciğer yetmezliği de varsa q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50-75 mg kg doz q12h, karaciğer yetmezliği de varsa q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50-75 mg kg doz q12h, karaciğer yetmezliği de varsa q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50-75 mg kg doz q8h, [D]

Ciprofloxacin
Metabolizma Atılımı:	<10% diyaliz ile atılabilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	16-43
Normal Doz:	20-30 mg kg gün q12h; for CF: 30 mg kg gün IV q8-12h or 40 mg kg gün PO q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	10-15 mg kg doz q18h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	10-15 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10-15 mg kg doz q24h diyaliz sornası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10-15 mg kg doz q24h, or IP: LD 50 mg L, 25 mg L
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 10-15 mg kg doz q12h, [A]

Levofloxacin
Metabolizma Atılımı:	Atılmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	24-38
Normal Doz:	<5 yo: 5-10 mg kg doz q12h; >5 yo: 5-10 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Tüm yaşlar: 5-10 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Tüm yaşlar: 5-10 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Tüm yaşlar: 5-10 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Tüm yaşlar: 5-10 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 10 mg kg doz q24h, [A]

Ofloxacin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	20-32
Normal Doz:	15 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	7.5 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	7.5 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	7.5 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 7.5 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 7.5 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 7.5 mg kg doz q24h, [B]

Doxycycline
Metabolizma Atılımı:	Atılmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	80-85
Normal Doz:	>8yo: 2-4 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	1 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 1 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 1 mg kg doz q12h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Amphotericin B
Metabolizma Atılımı:	Zayıf diyaliz
Plazma Protein Bağlanma %:	90
Normal Doz:	0.25-1 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Amphotericin B (lipid complex)
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	3-5 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [A]

Caspofungin
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, 41% üriner atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	97 (albumin)
Normal Doz:	70 mg m2 (max 70 mg) ilk gün, sonra 50 mg m2 (max 50 mg) q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, karaciğer yetmezliği için ayarlama yapılmalı, [D]

Fluconazole
Metabolizma Atılımı:	HD sırasında plazma düzeyi %50 azalır
Plazma Protein Bağlanma %:	11
Normal Doz:	3-12 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	1.5-6 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	1.5-6 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	1.5-6 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 1.5-6 mg kg doz q48h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 1.5-6 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 6 mg kg doz q24h, [A]

Flucytosine
Metabolizma Atılımı:	50-100% diyalize edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	2-4
Normal Doz:	100-150 mg kg gün q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	25-37.5 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	25-37.5 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25-37.5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25-37.5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25-37.5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 25-37.5 mg kg doz q8h, serum konsantrasyonunu monitorize et, [B]

Itraconazole
Metabolizma Atılımı:	Diyalize olmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	99
Normal Doz:	3-10 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Ketoconazole
Metabolizma Atılımı:	Diyalize olmaz
Plazma Protein Bağlanma %:	84-99
Normal Doz:	3.3-6.6 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Micafungin
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, <15% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	>99 (albumin)
Normal Doz:	<120 güns: 10 mg kg doz q24h, araştırma aşamasında >120 güns: <8 yo: 3-4 mg kg doz q24h, >8 yo: 150 mg q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Voriconazole
Metabolizma Atılımı:	Hepatic P450, <2% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	58
Normal Doz:	6 mg kg doz q12h on first gün, then 4 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]Toksite Uyarısı: Oral form kullanılmalı.

Ethambutol
Metabolizma Atılımı:	5-20% diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	20-30
Normal Doz:	15-25 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	15-25 mg kg doz q36h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	15-25 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 15-25 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 15-25 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Isoniazid
Metabolizma Atılımı:	50-100% diyaliz edilebilir
Plazma Protein Bağlanma %:	10-15
Normal Doz:	Tedavi: 10-15 mg kg gün q12-24h; Proflaksi: 10 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%, diyaliz sonrası ver
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Pyrazinamide
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	50
Normal Doz:	20-40 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	40 mg 3 week
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	40 mg 3 week
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 40 mg 3 week
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 40 mg 3 week
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: CrCl <30 mL min 1.73m2 olduğunda kaçınılmalı. [D]
Kaynaklar:	Ellard GA. Chemotherapy of tuberculosis for patients with renal impairment [Editorial]. Nephron. 1993; 64: 169-81. [PMID: 8321347]

Pentamidine
Metabolizma Atılımı:	Atılmaz
Normal Doz:	Tedavi: IV: 4 mg kg doz q24h; Proflaksi: 4 mg kg doz q14d; IH: <5 yo, 8 mg kg doz; >5 yo, 300 mg doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	4 mg kg doz q36h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	4 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 4 mg kg doz q48h Diyaliz günü işlem sonrası ver
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 4 mg kg doz q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Acyclovir
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	<30
Normal Doz:	30-80 mg kg gün q8h-5 gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	10 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	10 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 5 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 10 mg kg doz q12h, [A]

Cidofovir
Metabolizma Atılımı:	Hücre içinde metabolize olur, renal tübüler sekresyon ve glomerüler filtrasyon ile elimine edilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	<6
Normal Doz:	Adenovirus: 1 mg kg doz 3 hafta; CMV: İndüksiyon 5 mg kg doz IV bir kez, bakım 3 mg kg doz haftada bir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	Kaçının, veri yok
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Kaçının, veri yok
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Kaçının, veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Kaçının, veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Kaçının, veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Kaçının, 2 mg kg /hft dozda kullanmak gerekiyorsa kaçının, [B]

Didanosine
Metabolizma Atılımı:	Hücre içi metabolize edilir, değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	<5
Normal Doz:	Infants (2wk-8mo): 100 mg m2 doz q12h; Çocuklar: 120 mg m2 doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75 mg m2 doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	90 mg m2 doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75 mg m2 doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 75 mg m2 doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 75 mg m2 doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75 mg m2 doz q12h, [B]

Famciclovir
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	<20
Normal Doz:	Adelosan: 250-750 mg gün q8h tedavi için, q12h baskılama için
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	500 mg q12h tedavi için, 125 mg q12h baskılama için
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	500 mg q24h tedavi için, 125 mg q24h baskılama için
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	500 mg q24h tedavi için, 125 mg q24h baskılama için
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 500 mg q24h tedavi için, 125 mg q24h baskılama için, diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 500 mg q24h tedavi için, 125 mg q24h baskılama için
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 500 mg q12h tedavi için, 125 mg q12h baskılama için, [D]

Foscarnet
Metabolizma Atılımı:	80-90% değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	14-17
Normal Doz:	CMV idame: 90-120 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	60-80 mg kg q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50-65 mg kg q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 60-80 mg kg q48h, [B]

Ganciclovir
Metabolizma Atılımı:	40-50% atılır, 3 hr HD
Plazma Protein Bağlanma %:	1-2
Normal Doz:	IV: 10 mg kg gün q12h induksiyon, sonra 5 mg kg gün q24h; oral: 30 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	IV: induksiyon = 2.5 mg kg doz q24h, idame = 1.25 mg kg doz q24h; oral: 100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	IV: induksiyon = 1.25 mg kg doz q24h, idame = 0.625 mg kg doz q24h; oral: 30 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	IV: induksiyon = 1.25 mg kg doz 3 hafta, idame = 0.625 mg kg doz 3 hafta; oral: 30 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: IV: induksiyon = 1.25 mg kg doz 3 hafta, idame = 0.625 mg kg doz 3 hafta; oral: 30 mg kg doz 3 hafta. Tüm dozu diyaliz sonrası ver.
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: IV: induksiyon = 1.25 mg kg doz 3 hafta, idame = 0.625 mg kg doz 3 week; oral: 30 mg kg doz 3 week
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: IV: induksiyon = 2.5 mg kg doz q24h, idame = 1.25 mg kg doz q24h; oral: 100%, [B]

Lamivudine
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	<36
Normal Doz:	4mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	4 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	2 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	1 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 1 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 1 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 4 mg kg doz q24h, [D]

Stavudine
Metabolizma Atılımı:	Hücre içinde metabolize olur, glomerüler filtrasyona ve aktif tübüler sekresyona uğrar., ~30% diyaliz edilebilir.
Plazma Protein Bağlanma %:	ihmal edilebilir
Normal Doz:	<30 kg: 1 mg kg doz q12h; 30-59 kg: 30 mg q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	<30 kg: 0.5 mg kg doz q12h,30-59 kg: 15 mg q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	<30 kg: 0.25 mg kg doz q24h,30-59 kg: 7.5 mg q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	<30 kg: 0.25 mg kg doz q24h,30-59 kg: 7.5 mg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: <30 kg: 0.25 mg kg doz q24h 30-59 kg: 7.5 mg q24h, diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: <30 kg: 0.25 mg kg doz q24h, 30-59 kg: 7.5 mg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: <30 kg: 0.5 mg kg doz q12h, 30-59 kg: 15 mg q12h, [B]

Valacyclovir
Metabolizma Atılımı:	Hepatik intestinalmetabolizma, idrarda %88 asilovir olarak atılır, 4 saatlik hemodiyaliz seansı ile ~%33 uzaklaştırılır
Plazma Protein Bağlanma %:	13.5-17.9
Normal Doz:	20 mg kg doz q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	20 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	20 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	10 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 10 mg kg doz q24h, diyaliz sonrası ver
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 10 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Valganciclovir
Metabolizma Atılımı:	Hepatik bağırsak metabolizması, idrarda %80-90 olarak gansiklovir olarak atılır, %50'si 4 saatlik hemodiyaliz seansı ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	1-2
Normal Doz:	Pediatrik doz mevcut değil. Yetişkin doz için tabloya bakınız
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt

Zalcitabine
Metabolizma Atılımı:	Hücre içinde metabolize olan HD, plazma konsantrasyonunu %50 azaltır
Plazma Protein Bağlanma %:	<4
Normal Doz:	0.01 mg kg doz q8h araştırma dozu olarak
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	0.01 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	0.01 mg kg doz q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	0.01 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 0.01 mg kg doz q24h diyaliz sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 0.01 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 0.01 mg kg doz q12h, [D]

Zidovudine
Metabolizma Atılımı:	Glukuronidasyon ile karaciğerde metabolize edilir, %63-95 idrar atılımı
Plazma Protein Bağlanma %:	25-38
Normal Doz:	6 haftadan büyük bebekler ve çocuklar: Oral: 160 mg m2 doz q8h; IV: devamlı, 20 mg m2/hr; IV aralıklı, 120 mg m2 doz q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50% q8h sürekli olmadıkça
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50% q8h sürekli olmadıkça
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50% q8h sürekli olmadıkça
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Alteplase
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer metabolisma edilir, T1 2 5 min
Normal Doz:	0.1-0.6 mg kg hr sistemik tromboz için
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Aprotinin
Metabolizma Atılımı:	Lyposomal enzim Minimal böbrek atılımı, T1 2 terminal 10 hr
Normal Doz:	30,000 U kg load, then 30,000 U kg hr
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, koagulasyon tektikleri izlenmeli, [D]

Enoxaparin
Metabolizma Atılımı:	40% Üriner atılır; CrCl <30 ise Cl %30 azalır
Plazma Protein Bağlanma %:	Minimal
Normal Doz:	<2 mo: prophylaxis, 0.75 mg kg doz q12h, tedavi 1.5 mg kg doz q12h; >2 mo: proflaksi, 0.5 mg kg doz q12h, 1 mg kg q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	70%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50% q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 70%, Xa seviyelerini takip edin, dozu Pediatrik Dozaj El Kitabına göre ayarlayın, [B]

Heparin
Metabolizma Atılımı:	Reticuloendothelial sistem, Minimal böbrek atılımı
Plazma Protein Bağlanma %:	Minimal
Normal Doz:	50-100 U bolus, then 20 U kg hr
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: PTT veya ACT takip et, Pediatrik Dozaj El Kitabına göre dozu ayarlayın, [B]

Warfarin
Metabolizma Atılımı:	Hepatic
Plazma Protein Bağlanma %:	99
Normal Doz:	0.1-0.3 mg kg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, PT INR izle, [D]

Carbamazepine
Metabolizma Atılımı:	Hepatic
Plazma Protein Bağlanma %:	75-90 (mainly AAG)
Normal Doz:	10-20 mg kg gün q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, serum konsantrasyonunu monitorize et, [B]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Gabapentin
Metabolizma Atılımı:	Metabolize edilmez, diyaliz ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	3
Normal Doz:	10-35 mg kg gün q8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75% q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75% q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75% q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 75% q48h, her 4 saatlik hemo çalışmasından sonra ekstra doz verin
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 75% q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75% q12h, 12 yaşından küçük hastalarda böbrek yetmezliği için doz ayarlaması çalışılmamıştır., [B]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Lamotrigine
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, %75 renal olarak atılır, %20 uzaklaştırılmış diyaliz, CrCl 13 ml dk T1 2 43 sa
Plazma Protein Bağlanma %:	55 (albumin)
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Levetiracetam
Metabolizma Atılımı:	Kanda hidroliz, glomerüler filtrasyona ve ardından kısmi tübüler geri emilime uğrar.
Plazma Protein Bağlanma %:	24
Normal Doz:	5-10 mg kg gün bölünmüş doz 2-3 günlük, 60 mg kg gün' bölünmüş doz 2 günlük
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50% q24h, ek doz hemo sonrası
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, [B] Patsalos PN. Clinical pharmacokinetics of levetiracetam. Clin Pharmacokinet. 2004; 43: 707-24. [PMID: 15301575]

Oxcarbazepine
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, >95% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	67 (albumin)
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, [D]

Phenobarbital
Metabolizma Atılımı:	Hepatic, 20-50% renal
Plazma Protein Bağlanma %:	35-50
Normal Doz:	3-7 mg kg gün (yaşa bağlı olarak) q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50% q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%, Bireysel hasta nöbet eşiğine bağlı olarak hemo çalışması sırasında ve sonrasında ek doz gerekebilir
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Periton diyalizi ile %40-50 atılır, miktar siklus sayısına göre değişir
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 10 mg kg doz q8h, daha yüksek seviyeler için q6h gerekebilir (yani, 60-80), serum konsantrasyonunu monitorize et, [B]
Kaynaklar:	Pasko DA, Annich GM. Phenobarbital pharmokinetics of an infant on ECMO and CVVHD: a case report. Presented to Pediatric CRRT; Orlando, FL; 2004. Porto I, John EG, Heilliczer J. Removal of phenobarbital during continuous cycling peritoneal dialysis in a child. Pharmacotherapy. 1997; 17: 832-5. [PMID: 9250568]

Phenytoin
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	90, 80 böbrek hastalarında
Normal Doz:	0.5-3 yo = 8-10 mg kg gün; 4-6 yo = 7.5-9 mg kg gün; 7-9 yo = 7-8 mg kg gün; 10-16 yo = 6-7 mg kg gün in 2-3 divided doz
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, mümkünse serbest dilantin serum konsantrasyonunu izleyin, [D]

Tiagabine
Metabolizma Atılımı:	Yaygın hepatik, minimal renal
Plazma Protein Bağlanma %:	96 (AAG)
Normal Doz:	12-18 yo = 4-32 mg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Topiramate
Metabolizma Atılımı:	Minör hepatik, %70 renal atılım, diyaliz ile önemli ölçüde uzaklaştırılır
Plazma Protein Bağlanma %:	13-17
Normal Doz:	3-9 mg kg gün q8-12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25%, ek doz sonrası hemo gerekli
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, [D]

Valproic Acid
Metabolizma Atılımı:	Yaygın hepatik, minimal renal, IHD için ayarlamaya gerek yok, bağlanmamış Cl %27 azaldı, IHD konsantrasyonu %20 azaltır
Plazma Protein Bağlanma %:	80-90
Normal Doz:	20-60 mg kg gün q8-12h; if IV, kullan q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]

Cetirizine
Metabolizma Atılımı:	Sınırlı hepatik, %70 renal yolla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	93
Normal Doz:	<2 yo = 0.25 mg kg doz q24h; 2-5 yo = 2.5-5 mg doz q24h; >5 yo = 5-10 mg kg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Diphenhydramine
Metabolizma Atılımı:	Geniş hepatik
Plazma Protein Bağlanma %:	78
Normal Doz:	1 mg kg doz q4-6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Fexofenadine
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer P450, %11 renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	60-70
Normal Doz:	≥ 12 yo = 120-180 mg gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	60 mg q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	60 mgq24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	30 mgq24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 30 mg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 30 mg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Loratidine
Metabolizma Atılımı:	Yaygın hepatik, %70 renal atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	97
Normal Doz:	2-5yo = 5 mg gün q24h; >5yo = 10 mg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: N A, [D]

Famotidine
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:	0.5-1 mg kg gün q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	0.5 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	0.25 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	0.125 mg kg gün q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 0.125 mg kg gün q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 0.125 mg kg gün q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 0.5 mg kg gün q24h, [B]

Ranitidine
Metabolizma Atılımı:
Normal Doz:
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	PO: 2 mg kg doz q12h; IV: 1 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	PO: 1 mg kg doz q12h; IV: 0.5 mg kg doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	PO: 1 mg kg doz q24h; IV: 0.5 mg kg doz q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: PO: 1 mg kg q24h; IV: 0.5 mg kg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: PO: 1 mg kg q24h; IV: 0.5 mg kg q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: PO: 2 mg kg q12h; IV: 1 mg kg q12h, [B]

Asparaginase
Metabolizma Atılımı:	Retiküloendotelyal sistem tarafından temizlenir
Plazma Protein Bağlanma %:	Minimal
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Busulfan
Metabolizma Atılımı:	Glutatyon ile konjugasyon yoluyla karaciğer metabolizması, Üriner atılır 10-50% metabolitleri ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	32-55
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Washington Üniversitesi, Seattle'da bulunan tahlil ve farmakokinetik ayarlamalar, [B]
Kaynaklar:	Masauzi N, Higa T, Nakagawa S, Yoda Y, Suzuki G, Kobayashi N, et al. Pharmacokinetic study of busulfan in an AML patient treated with regular hemodialysis [Letter]. Ann Hematol. 1998; 77: 293-4. [PMID: 9875669] Stein J, Davidovitz M, Yaniv I, Ben-Ari J, Gamzu Z, Hoffer E, et al. Accidental busulfan overdoz: enhanced drug clearance with hemodialysis in a child with Wiskott-Aldrich syndrome. Bone Marrow Transplant. 2001; 27: 551-3. [PMID: 11313692] Ullery LL, Gibbs JP, Ames GW, Senecal FM, Slattery JT. Busulfan clearance in renal failure and hemodialysis. Bone Marrow Transplant. 2000; 25: 201-3. [PMID: 10673681]

Carboplatin
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	%0; Bununla birlikte, platin 30
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	Hastanın GFR'sini içeren Calvert formülünü kullanın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Hastanın GFR'sini içeren Calvert formülünü kullanın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Hastanın GFR'sini içeren Calvert formülünü kullanın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Use GFR <10 mL min Calvert formula
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Use GFR <10 mL min Calvert formula
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Calvert formülünde 33 mL dk GFR kullanın, [B]
Kaynaklar:	Yanagawa H, Takishita Y, Bando H, Sumitani H, Okada S. Carboplatin-based chemotherapy in patients undergoing hemodialysis. Anticancer Res. 1996; 16: 533-5. [PMID: 8615666]

Carmustine
Metabolizma Atılımı:	Mikrozomal enzimlerin etkisiyle denitrozasyon, 60-70% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	75
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Cisplatin
Metabolizma Atılımı:	Enzimatik olmayan metabolizmaya uğrar,50% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	>90
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%, diyaliz çalışmasından sonra doz uygulayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, Üretici, minimal düzeyde diyaliz edilebilir bir doz daha uygulamadan önce böbrek fonksiyonunun normale dönmesi gerektiğini belirterek, [B]Toksite Uyarısı:Dikkatli kullanın.

Cladribine
Metabolizma Atılımı:	21-44% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	20
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, St. Jude'da bulunan tahlil, [D]
Kaynaklar:	Crews KR, Wimmer PS, Hudson JQ, Howard SC, Ribeiro RC, Razzouk BI. Pharmacokinetics of 2-chlorodeoxyadenosine in a child undergoing hemofiltration and hemodialysis for acute renal failure. J Pediatr Hematol Oncol. 2002; 24: 677-80. [PMID: 12439044]

Cyclophosphamide
Metabolizma Atılımı:	Ön ilaç, idrarda değişmemiş ilaç (%20) ve aktif metabolitler (%85-90) olarak elimine edilen aktif alkilleyici hardallar oluşturmak için hidroksilasyona tabi tutulmalıdır.
Plazma Protein Bağlanma %:	20, metabolite 60
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%, diyaliz çalışmasından sonra doz uygulayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, orta dereceli diyalize edilebilir, 20-50%, [B]

Cytarabine
Metabolizma Atılımı:	Esas olarak karaciğerde sitidin deaminaz tarafından devre dışı bırakılır, metabolitler olarak idrarda %80 atılım
Plazma Protein Bağlanma %:	13
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Pediatrik referansa danışın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: %100, artan nörotoksisite riski, kreatinin klirensinin 60 mL dakikadan daha az olmasıyla ilişkilidir, üretici, karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dozun azaltılması gerekebileceğini belirtir, ancak spesifik yönergeler vermez, [B]
Kaynaklar:	Pöschl JM, Klaus G, Querfeld U, Ludwig R, Mehls O. Chemotherapy with cytosine arabinoside in a child with Burkitt's lymphoma on maintenance hemodialysis and hemofiltration. Ann Hematol. 1993; 67: 37-9. [PMID: 8334197]

Daunorubicin
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer metabolizması ile aktif daunorubicinol'e dönüşür, 13-25% aktif ilaç olarak renal atılır, 40% safra yolu ile atılır.
Plazma Protein Bağlanma %:	Bilinmiyor, ancak dokulara yaygın olarak dağılıyor, büyük Vd
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, hiperbilirubinemi için doz azaltmak da, [B]

Doxorubicin
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer ve plazmada hem aktif hem de inaktif metabolitlere metabolize edilir
Plazma Protein Bağlanma %:	75
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, doz ayarı sadece hiperbilirubinemi için, [B]
Kaynaklar:	Speth PA, van Hoesel QG, Haanen C. Clinical pharmacokinetics of doxorubicin. Clin Pharmacokinet. 1988; 15: 15-31. [PMID: 3042244]

Etoposide
Metabolizma Atılımı:	Bifazik çürüme ile karaciğerde metabolize, Oral ve Iv dozun 50% ye kadarı Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	94-98
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, hiperbilirubinemi için doz azaltmak da, [B]

Fludarabine
Metabolizma Atılımı:	2-fluoro-ara-A(active) and 2-fluoroadenine-5-triphosphate (inactive), böbrek atılımı ~40%
Plazma Protein Bağlanma %:	19-29
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	80%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Önerilmez
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Önerilmez
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 80%, fludarabin klerensi serum kreatinin ile ters orantılı gibi görünmektedir, bir doz 25 mg m2 gün 5 gün, dozun %24'ü Üriner atılır, daha yüksek dozda %41-60 Üriner atılır, [B]
Kaynaklar:	Kielstein JT, Stadler M, Czock D, Keller F, Hertenstein B, Radermacher J. Dialysate concentration and pharmacokinetics of 2F-Ara-A in a patient with acute renal failure. Eur J Haematol. 2005; 74: 533-4. [PMID: 15876260]

Idarubicin
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerde idarubisinole (aktif metabolit) metabolize edilir, atılım esas olarak biliyerdir, renal yoldan <%6.5.
Plazma Protein Bağlanma %:	94-97
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, [D]

Ifosfamide
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerdeki P450 sistemi tarafından akrolein (mesane tahriş edici) ve ifosfamid hardalı (aktif ilaç) olarak parçalanır
Plazma Protein Bağlanma %:	20
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	75%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 1 g m2 ardından 6-8 saat sonra diyaliz seansı
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [B]
Kaynaklar:	Carlson L, Goren MP, Bush DA, Griener JC, Quigley R, Tkaczewski I, et al. Toxicity, pharmacokinetics, and in vitro hemodialysis clearance of ifosfamide and metabolites in an anephric pediatric patient with Wilms&#146; tumor. Cancer Chemother Pharmacol. 1998; 41: 140-6. [PMID: 9443627]

6-Mercaptopurine
Metabolizma Atılımı:	Gastrointestinal mukoza ve karaciğerde ilk geçiş metabolizmasına uğrar, %20'si değişmeden karaciğerde atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	19
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	q48h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: q48h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: q48h, [B]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Methotrexate
Metabolizma Atılımı:	7-hidroksimetotreksata karaciğer metabolizması; esas olarak glomerüler filtrasyon yoluyla idrarla (%90) atılır ve renal tübül tarafından aktif sekresyon
Plazma Protein Bağlanma %:	50-60
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, serum konsantrasyonunu monitorize et, Pediatrik Dozaj El Kitabı, aşağıdaki durumlarda dozun azaltılmasını önerir: CrCl 61-80 by 25% and CrCl 51-60 by 33%, [A]

Mitoxantrone
Metabolizma Atılımı:	11% doz Üriner atılır, 25% safra ile
Plazma Protein Bağlanma %:	78 (çok geniş Vd, >1000 L m2)
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, doz ayarı sadece hiperbilirubinemi için, [D]

Thioguanine
Metabolizma Atılımı:	Tioguaninin 2-amino metiltioguanine metilasyonuyla yoğun karaciğer metabolizması, idrarla atılan metabolitler ~%40
Plazma Protein Bağlanma %:	Bilinmiyor
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Topotecan
Metabolizma Atılımı:	Plazmada pH'a bağlı hidrolize uğrar, %30-40 idrarla atılır, kalan ilaç safra yoluyla dışkıyla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	35
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50% veya 0.75 mg m2 doz'a düşülür.
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Per reference 0.75 mg m2
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: veri yok
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50% 0.75 mg m2 doz'a azalt, [B]
Kaynaklar:	Iacono LC, Adams D, Homans AC, Guillot A, McCune JS, Stewart CF. Topotecan disposition in an anephric child. J Pediatr Hematol Oncol. 2004; 26: 596-600. [PMID: 15342988]

Vinblastine
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer metabolizması, % 95 safra atılımına uğrar
Plazma Protein Bağlanma %:	75
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, doz ayarı sadece hiperbilirubinemi için, [D]

Vincristine
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer metabolizması, %80 safra yolu ile atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	75
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, doz ayarı sadece hiperbilirubinemi için, [D]

Allopurinol
Metabolizma Atılımı:	~75% aktif metabolitlerine metabolize olan ilaç, çoğunlukla oksipurinol
Plazma Protein Bağlanma %:	<1
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 30%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, [D]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Dexroxazone
Metabolizma Atılımı:	24 saat içinde %40-60 doz böbrek yoluyla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	Insignificant
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, hemo ve periton diyalizi ile uzaklaştırılan doksorubisin ile 10:1 oranında uygulanır, [D]
Kaynaklar:	Taketomo, Hodding, Kraus. Pediatric Dosage Handbook, 13th edition. Lexi-Comp, 2006.

Mesna
Metabolizma Atılımı:	Kanda oksitlenmiş, ~45% Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	69-75
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, verilen siklofosfamid ifosfamid miktarına uygun oranda uygulayınız., [D]

Rasburicase
Metabolizma Atılımı:	Tahmini karaciğer metabolizması
Plazma Protein Bağlanma %:	Unknown
Normal Doz:	Bireysel protokollere bakın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Aminophylline
Metabolizma Atılımı:	Hepatic
Plazma Protein Bağlanma %:	40
Normal Doz:	5-6 mg kg load, 2 mg kg doz q8h,sürekli infüzyon olarak verilebilir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Caffeine
Metabolizma Atılımı:
Plazma Protein Bağlanma %:	17
Normal Doz:	5-10 mg kg yük, 2.5 mg kg doz q24h kafein bazında
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Terbutaline
Metabolizma Atılımı:	60% değişmeden atılır
Normal Doz:	Oral: 0.05-0.15 mg kg doz q8h, SC: 0.005-0.01 mg kg doz, IV: 0.08-0.4 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Dexamethasone
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer metabolizması, idrar safra atılımı
Plazma Protein Bağlanma %:	Bilinmiyor, muhtemelen minimum
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Hydrocortisone
Metabolizma Atılımı:	Liver metabolism, Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	90, öncelikle kortikosteroid bağlayıcı globuline bağlanır
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Methyl-prednisolone
Metabolizma Atılımı:	KC metabolisma, Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	Bilinmiyor, muhtemelen minimum
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Prednisolone
Metabolizma Atılımı:	KC metabolisması, Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	70-90, konsantrasyona bağlı
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Prednisone
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerde prednizolona dönüştürülür
Plazma Protein Bağlanma %:	70 protein bağlama
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Azathioprine
Metabolizma Atılımı:	Ksantin oksidaz tarafından 6-MP'ye kapsamlı Hepatik Metabolizma
Plazma Protein Bağlanma %:	30
Normal Doz:	2-5 mg kg gün q24h, ardından tedavi edilen duruma bağlı olarak 1-3 mg kg gün q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75% q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75% q24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50% q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50% q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50% q24h
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75% q24h, [D]

Cyclosporine
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer ilk geçiş ve CYP 450
Plazma Protein Bağlanma %:	90-98
Normal Doz:	Kurumsal transplant protokolüne veya diğer pediatrik referanslara danışın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, serum konsantrasyonunu monitorize et, [B]

Mycophenolate
Metabolizma Atılımı:	Hepatik, %93 renal yolla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	97 (mycophenolate)
Normal Doz:	600 mg m2 doz q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	600 mg m2 gün'den fazla kullanmayın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	600 mg m2 gün'den fazla kullanmayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 600 mg m2 gün'den fazla kullanmayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 600 mg m2 gün'den fazla kullanmayın
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%,mümkünse serum konsantrasyonunu monitorize , diyalize edilebilir, [D]

Sirolimus
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer (CYP 450) ve bağırsak, dışkıyla atılır (%91)
Plazma Protein Bağlanma %:	92
Normal Doz:	>13 yo and <40 kg: 3 mg m2 first gün, idame 1 mg m2 gün
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: %100, mümkün olduğunda serum konsantrasyonlarını izleyin, [D]

Tacrolimus
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer (CYP 450) ve bağırsak, esas olarak safra ile elimine edilir
Plazma Protein Bağlanma %:	99 (AAG)
Normal Doz:	PO: 0.15-0.4 mg kg gün bölünmüş doz q12h; IV devamlı: 0.03-0.15 mg kg gün bölünmüş doz by 24 saat
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	Notlara bak
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	Notlara bak
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Notlara bak
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Notlara bak
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Notlara bak
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: Notlara bak, [D]Toksite Uyarısı: Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz aralığında en düşük dozu almalı ve serum dozunu monitorize et ve.

Fomepizole
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer metabolizması, tek dozlamadan sonra MM kinetiği sergiler, ardından P450 ve çoklu dozlamadan sonra kendini indükler
Plazma Protein Bağlanma %:	ihmal edilebilir
Normal Doz:	Hemodiyaliz yok: 15 mg kg yük, ardından etilen glikol veya metanol seviyeleri <20 mg dL olana kadar 12 saatte 10 g kg kg. Hemodiyaliz: HD sırasında 4 saatte bir veya sürekli 1-1.5 mg/kg/saat infüzyon şeklinde uygulayın
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Atracurium
Metabolizma Atılımı:	Hofmann eliminasyonu, ester hidrolizi
Normal Doz:	Bolus: 0.4-0.5 mg kg; Sürekli infusion: 2-20 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [B]

Cisatracurium
Metabolizma Atılımı:	Hofmann eliminasyonu, ester hidrolizi
Normal Doz:	Bolus: 0.1 mg kg; continuous infusion: 0.5-4 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [D]

Ketamine
Metabolizma Atılımı:	N-dealkilasyon, glukuronid konjugasyonu yoluyla karaciğer
Plazma Protein Bağlanma %:	47
Normal Doz:	Bolus: 1-2 mg kg; sürekli infusion: 5-20 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [B]
Kaynaklar:	Reich DL, Silvay G. Ketamine: an update on the first twenty-five years of clinical experience. Can J Anaesth. 1989; 36: 186-97. [PMID: 2650898]

Pancuronium
Metabolizma Atılımı:	30-40% KC ile atılır, 60% Üriner atılır, 40% Safra
Plazma Protein Bağlanma %:	87
Normal Doz:	0.1-0.2 mg kg doz q2-4hor 0.5-1 mcg/kg/min
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: Kaçının
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 50%, Etki için titre et, [D]

Propofol
Metabolizma Atılımı:	Glukuronidasyon ve sülfat konjugasyonu yoluyla karaciğer, metabolitler olarak idrarda %90 atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	97-99
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et,ABD'de propofol, çocuklarda kullanım için bir kara kutuya sahiptir, propofol infüzyon sendromunu izleyin
Kaynaklar:	Morcos WE, Payne JP. The induction of anaesthesia with propofol (&#145; Diprivan&#146; ) compared in normal and renal failure patients. Postgrad Med J. 1985; 61 Suppl 3: 62-3. [PMID: 3877297]

Vecuronium
Metabolizma Atılımı:	Dışkı ve safra ile atılır (%50), %25 Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	60-80
Normal Doz:	0.1 mg kg doz q1-2h; sürekli infusion: 0.5-0.12 mg kg hr
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [D]

Lansoprazole
Metabolizma Atılımı:	Karaciğerden inaktif metabolitlere
Plazma Protein Bağlanma %:	97
Normal Doz:	0.5-1.6 mg kg gün: <10 kg = 7.5 mg q24h; 10-30 kg = 15 mg q24h or q12h; >30 kg = 30 mg q24h or q12h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Metoclopramide
Metabolizma Atılımı:	Değişmeden idrarla atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	30
Normal Doz:	0.1-0.2 mg kg doz q8h or q6h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	50%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 25%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 75%, [B]
Kaynaklar:	Bateman DN. Clinical pharmacokinetics of metoclopramide. Clin Pharmacokinet. 1983; 8: 523-9. [PMID: 6360466]

Omeprazole
Metabolizma Atılımı:	KC'den ilk geçiş'e mağruz kalır
Plazma Protein Bağlanma %:	95
Normal Doz:	0.7-3.5 mg kg gün q12-24h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Pantoprazole
Metabolizma Atılımı:	Kapsamlı karaciğer, böbrek atılımı %71, safra dışkısı %18
Plazma Protein Bağlanma %:	98
Normal Doz:	0.5-1 mg kg gün, veri sınırlı
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, [D]

Pentobarbital
Metabolizma Atılımı:	Hidroksilasyon ve oksidasyon yoluyla karaciğer; sadece %1'i böbrek yoluyla elimine edilir
Plazma Protein Bağlanma %:	35-55
Normal Doz:	1-2 mg kg doz q2-6h, or 1-3 mg kg hr (pentobarbital koma için daha yüksek doz garanti edilebilir)
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, enjeksiyon solüsyonu %10 alkol ve %40 propilen glikol içerir, s s toksisitesi için monitör, diyalize edilemez, [D]

Diazepam
Metabolizma Atılımı:	Aktif metabolitlere karaciğer metabolizması, atılımdan önce glukuronid konjugasyonu; Oksazepam, desmetildiazepam ve N-metiloksazepam olarak Üriner atılır
Plazma Protein Bağlanma %:	Yenidoğan: 84-86, Adult: 98
Normal Doz:	Oral: 0.12-0.8 mg kg gün q6-8h; IV: 0.04-0.3 mg kg doz q6-8h
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [D]

Lorazepam
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer, glukuronid konjugasyonu; idrarda glukuronid konjugatı olarak elimine edilir
Plazma Protein Bağlanma %:	85
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 100%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et,PO IV aracı propilen glikol içerir, toksisiteyi izler, [B]

Midazolam
Metabolizma Atılımı:	Karaciğer, P450 cyp3A4, hidroksilasyona, ardından glukuronidasyona uğrar; birincil metabolit, alfa-hidroksi-midazolam, aktiftir ve midazolamla eşdeğerdir; aktif metabolit olarak idrarda ~ %63-80 oranında elimine edilir
Plazma Protein Bağlanma %:	Çocuklar >1 yo: 97, birincil olarak albumine
Normal Doz:	Pediatrik referansa danışın; doz endikasyona göre değişir
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 30-50	100%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 10-29<	75%
GFR'ye Göre Doz Ayarı, Ml Min 1.73M2 <10:	50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Ihd:	IHD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Pd	PD: 50%
Diyaliz Takviyesi [Tavsiye Düzeyi] Crrt	CRRT: 100%, Etki için titre et, [B]