Antihipertansif İlaçlar (Nelson):

ÇOCUKLARDA VE ADELOSANLARDA ÖNERİLEN ANTİHİPETANSİF İLAÇ DOZLARI
GRUP İLAÇ BAŞLANGIÇ DOZU ARALIK EN YÜKSEK DOZ*
ACE İNHİBİTÖRLERİ Benazepril† 0.2 mg/kg/day up to 10 mg/day QD 0.6 mg/kg/day up to 40 mg/day
Captopril† 0.3-0.5 mg/kg/dose BID-TID 6 mg/kg/day up to 450 mg/day
Enalapril† 0.08 mg/kg/day QD 0.6 mg/kg/day up to 40 mg/day
Fosinopril 0.1 mg/kg/day up to 10 mg/day QD 0.6 mg/kg/day up to 40 mg/day
Lisinopril† 0.07 mg/kg/day up to 5 mg/day QD 0.6 mg/kg/day up to 40 mg/day
Quinapril 5-10 mg/day QD 80 mg/day
Ramipril 2.5 mg/day QD 20 mg/day
Anjiotensin Reseptör Blokörleri Candesartan 4 mg/day QD 32 mg/day
Irbesartan 75-150 mg/day QD 300 mg/day
Losartan† 0.75 mg/kg/day up to 50 mg/day QD 1.4 mg/kg/day up to 100 mg/day
α- and β-Adrenergic antagonistler Labetalol† 2-3 mg/kg/day BID 10-12 mg/kg/day up to 1.2 g/day
Carvedilol 0.1 mg/kg/dose up to 12.5 mg BID BID 0.5 mg/kg/dose up to 25 mg BID
β-Adrenergic antagonistler Atenolol† 0.5-1 mg/kg/day QD-BID 2 mg/kg/day up to 100 mg/day
Bisoprolol/HCTZ 0.04 mg/kg/day up to 2.5/6.25 mg/day QD 10/6.25 mg/day
Metoprolol 1-2 mg/kg/day BID 6 mg/kg/day up to 200 mg/day
Propranolol 1 mg/kg/day BID-TID 16 mg/kg/day up to 640 mg/day
Ca Kanal Blokörleri Amlodipine† 0.06 mg/kg/day up to 5 mg/day QD 0.6 mg/kg/day up to 10 mg/day
Felodipine 2.5 mg/day QD 10 mg/day
Isradipine† 0.05-0.15 mg/kg/dose TID-QID 0.8 mg/kg/day up to 20 mg/day
Extended-release  nifedipine 0.25-0.50 mg/kg/day QD-BID 3 mg/kg/day up to 120 mg/day
Santral α-agonist Clonidine† 5-10 µg/kg/day BID-TID 25 µg/kg/day up to 0.9 mg/day
Methyldopa† 5 mg/kg/day BID-QID 40 mg/kg/day up to 3 g/day
Diuretikler Amiloride 5-10 mg/day QD 20 mg/day
Chlorothiazide 10 mg/kg/day BID 20 mg/kg/day up to 1.0 gram/day
Chlorthalidone 0.3 mg/kg/day QD 2 mg/kg/day up to 50 mg/day
Furosemide 0.5-2.0 mg/kg/dose QD-BID 6 mg/kg/day
HCTZ 0.5-1 mg/kg/day QD 3 mg/kg/day up to 50 mg/day
Sprionolactone† 1 mg/kg/day QD-BID 3.3 mg/kg/day up to 100 mg/day
Triamterene 1-2 mg/kg/day BID 3-4 mg/kg/day up to 300 mg/day
Periferal α-antagonistler Doxazosin 1 mg/day QD 4 mg/day
Prazosin 0.05-0.1 mg/kg/day TID 0.5 mg/kg/day
Terazosin 1 mg/day QD 20 mg/day
Vasodilatörler Hydralazine 0.25 mg/kg/dose TID-QID 7.5 mg/kg/day up to 200 mg/day
Minoxidil 0.1-0.2 mg/kg/day BID-TID 1 mg/kg/day up to 50 mg/day
*Maksimum adult dozu aşılmamalıdır
†Bazı ajanların önceden hazırlanması gerektirmeyen süspansiyon formları mevcuttur. BID, Günlük 2 kez; HCTZ, hydrochlorothiazide; QD, Günde 1 kez; QID, Günde 4 kez; TID, Günde 3 kez.
Flynn JT, Daniels SR: Pharmacologic treatment of hypertension in children and adolescents, J Pediatr 149:746–754, 2006; p752, Table 2.

1-17 YAŞ ARALIĞINDA ŞİDDETLİ HİPERTANSİYON YÖNETİMİ
İLAÇ GRUP DOZ UYGULAMA AÇIKLAMA
HAYATİ TEHDİT EDEN DURUMLARDA KULLANIŞLI İLAÇLAR
Esmolol β-adrenergic blocker 100-500 µg/kg per min IV infusion Çok kısa etkili—İnfüzyon tercih edilir. Derein Bradikardi yapabilir.
Hydralazine Direct vasodilator 0.2-0.6 mg/kg per dose IV, IM IV Bolus halinde 4 saatte bir verilir
Labetalol α- and β-adrenergic blocker Bolus: 0.20-1.0 mg/kg per dose, up to 40 mg per dose
Infusion: 0.25-3.0 mg/kg/hr
IV bolus or infusion Astım ve kalp yetmezliğinde relatif kontrendikedir.
Nicardipine Calcium channel blocker Bolus: 30 µg/kg up to 2 mg/dose Infusion: 0.5-4 µg/kg per min IV bolus or infusion Refleks taşikardi yapabilir.
Sodium nitroprusside Direct vasodilator 0.5-10 µg/kg per min IV infusion Sodium thiosulfate ile birlikte kullanımda ve ya renal yetmezlikte ve ya uzun süreli kullanımda (72 saat üstü) siyanür seviyesi monitorize edilmeli.
DAHA AZ ÖNEMLİ SEMPTOMLARI OLAN HASTALARDA KULLANILABİLECEK İLAÇLAR
Clonidine Central α-agonist 0.05-0.1 mg/dose, may be repeated up to
0.8 mg total dose
PO Kuru ağız ve uyuşukluk gibi yan etkileri olabilir.
Enalaprilat ACE inhibitor 0.05-0.10 mg/kg per dose up to 1.25 mg/dose IV bolus Özellikle yenidoğanlarda uzamış hipotansiyon ve akut böbrek yetmezliği yapabilir.
Fenoldopam Dopamine  receptor agonist 0.2-0.8 µg/kg per min IV infusion Produced modest reductions in BP in a pediatric clinical trial in patients up to 12 yr
Hydralazine Direct vasodilator 0.25 mg/kg per dose up to 25 mg/dose PO Hazırlanmış süspansiyon 1 hafta dayanır.
Isradipine Calcium channel blocker 0.05-0.1 mg/kg per dose up to 5 mg/dose PO Stabil süspansiyonu var.
Minoxidil Direct vasodilator 0.1-0.2 mg/kg per dose up to 10 mg/dose PO Uzun etkili.Oral formu daha potent.